有人把癌性疼痛叫做“令人绝望的疼痛”，那么癌性疼痛到底有多痛呢？好多人说女人分娩是一个人一辈子最痛的时候，而有些癌痛患者的疼痛就像长期维持在分娩时候的状态。分娩的母亲还有孩子诞生的幸福支撑，痛苦也是一过性的，而我们的癌痛病人就只有疼、疼、疼以及还是无尽无休的疼，还有对疾病本身的恐惧！于是，在临床工作中，我们会听到这样的话：医生，你给我来一针让我死了吧，真不想活了！癌性疼痛是造成晚期癌症患者痛苦的主要原因之一，在此阶段，患者身心处于极度痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛！

那有没有解决癌痛的方法呢？其实治疗癌痛的方法是很多的：

1、最基础的是止痛药物治疗。国内外临床癌痛治疗均提倡的“三阶梯治疗”，主要是指三大类药物：

首先就是非甾体类消炎药，常见的有芬必得、扶他林等，这些药适用于轻度疼痛的患者，即第一阶梯用药；

第二大类是弱阿片类药物，包括曲马多、可待因，为第二阶梯用药，应用于中度疼痛；

第三大类是强阿片类药物，有口服的吗啡类药物、皮肤贴剂芬太尼，还有一些针剂吗啡等，应用于重度疼痛，为第三阶梯用药。

近年来，因为癌痛的特点以及二阶梯药物治疗的局限性，多数治疗指南均提倡出现中度疼痛即开始应用强阿片类药物止痛治疗。而大家熟知的“杜冷丁”，因其止痛作用仅为吗啡的1/10左右，而其神经毒性及肾毒性有明显蓄积，有明显的“成瘾性”，WHO已将杜冷丁列为疼痛治疗不推荐的药物，国家卫生主管部门早在1996年就明文规定，禁止在癌痛治疗中使用杜冷丁。

2、针对神经侵犯的：神经阻滞和射频毁损治疗。脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛。鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛，引起颈、肩、臂痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛，可引起腰、腹疼痛。神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。对于肿瘤的神经侵犯，患者的疼痛会显得更加难以忍受，药物治疗往往起不到令人满意的效果，且此时病情常常不允许大的外科干预。

此时，微创介入治疗可以在风险很小的情况下明显减轻此种疼痛，比较典型的如盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤对腰椎脊神经、坐骨神经等压迫、侵蚀等导致的腰腿痛，经过详细的体格检查以及影像检查后明确受累神经根，采用神经根脉冲射频或者射频消融的方法，可以阻断痛觉向中枢传导的通路，从而缓解患者的疼痛。

另外，像肝癌及胰腺癌引起的腹痛，多数为“内脏痛”，它不全是癌症本身的疼痛，有大部分原因是肿瘤压迫胃肠等空腔脏器导致空腔脏器的阻塞，之后会出现剧烈绞痛，且特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变，此种疼痛大多数患者药物治疗效果不好，但腹腔神经丛射频毁损术却能比较好的解决这类疼痛。

3、针对晚期癌痛的终极解决办法：中枢靶控镇痛术。中枢靶控镇痛输注系统（俗称吗啡泵）植入术是将一输注导管植入蛛网膜下腔（脊髓外的腔隙），通过皮下埋植的输注泵直接向蛛网膜下腔注入阿片类药物（吗啡等）。阿片类药物在蛛网膜下腔可直接与脊髓后角和脑组织的阿片受体结合，产生强大的镇痛作用。而通过吗啡泵用药能够极大地减少药物用量，仅需要口服剂量的1/100-300即可达到很好的镇痛效果，相应的药物副作用也会明显减轻。术后，医生还可以根据疼痛的变化情况，通过体外程控仪调节药物的输注剂量，实现疼痛控制的动态化，最大限度地提高患者的生存质量。吗啡泵可以称之为癌痛治疗的终极手段。

以上治疗都能够对癌痛起到很好的控制作用，改善患者的消极情绪，增强身体免疫力，更好地配合原发肿瘤进一步治疗，从而改善患者的生活质量，提高生存率。作为患者及其家属，要认识到癌痛对患者的不良影响，还要对癌痛的治疗有一定的认识，及时与医生沟通，尽早选择合适的止痛方案。