1、什么叫穿刺活检？

穿刺活检又称针刺活检是通过穿刺获取相关病变进行组织病理学组织检查的一个特殊方式；其包括经皮穿刺肺肿块活检、肝肿块活检、肾肿块活检、体表包块活检、淋巴结活检以及乳腺肿块活检等等，通过对肿块进行组织学穿刺，取出组织后，进行病理活检及免疫组化检查来明确病理诊断。具体步骤为：患者首先局部麻醉，随后在CT或B超引导下将穿刺针插到肿块内，后击发穿刺针，可取出穿刺针，释放出条状组织，将条状组织放于福尔马林液中进行固定，之后再进行病理及免疫组化染色检查以明确病理诊断。

2、为什么要做穿刺活检？

穿刺活检属于一种检查方式，当患者经B超、CT及核磁等影像学检查发现肿块的时候，如果影像学检查无法判断肿块的良性或者恶性，并且高度怀疑为恶性的，就需要通过穿刺活检，取出适当的肿块组织送病理检查，来明确肿块的病理性质；用一句话来说，就是应检尽检。因为只有病理才是诊断肿瘤的金标准，也是其他影像学检查等手段替代不了的；所以说穿刺活检明确诊断是指导后续治疗的关键。

3、哪些患者需要做穿刺活检？

刚刚发现肿瘤的患者：刚刚在体内发现肿瘤的患者是需要做穿刺活检的，这样可以确定肿瘤的性质，还能够得知肿瘤的具体状况。看是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，利于接下来的检查和治疗。

肿瘤来源不明的患者：有的时候患者没有办法确定肿瘤的来源，在没有明确肿瘤来源的时候，癌细胞就已经扩散了，这个时候就需要做穿刺活检来确定肿瘤的来源。并不是所有的肿瘤都是确定的，这也是穿刺活检的另一个意义。

治疗过程中出现问题的患者：有的癌症患者在治疗过程中突然没有特别好的效果或者疗效变差了，这个时候就需要做穿刺活检，看是不是出现了基因突变或者一些其他的情况。这个时候不能犹豫，不能让病情进一步的发展。

4、穿刺活检有哪些优缺点？

穿刺活检优点：方法简便，可在门诊或住院进行，在CT、MRI、超声及透视的精确引导下及局部麻醉后进行，穿刺对组织及器官的损伤小，出血少，因而较为安全、感染机会少，也不影响诊断后的后续治疗。

穿刺活检缺点：取材量较少，经验不足或取材部位不当及未刺入瘤区取得有代表性的瘤组织，则难于得出准确的结论，甚至作出错误的结论，如有必要也可多次穿刺。

5、穿刺活检有哪些注意事项？

穿刺前：空腹或少量流质饮食，确保穿刺部位清洁干燥，并穿着舒适、棉质保暖、宽松及清洁干燥衣物。

穿刺后：持续按压穿刺局部15分钟以上；静卧或静坐1小时以上；穿刺后禁食水2小时以上；陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。如患者出现明显面色苍白、心率加快、体虚无力、四肢湿冷等表现，请及时联系医生。术后一般不需要口服抗生素，但有可能需要使用止血药；一周后至病理科取病理报告。

6、穿刺活检危险吗？

穿刺活检属于有创检查，是存在一定风险的，穿刺有可能会存在一些并发症，比如局部感染、出血、气胸等等；也会给患者带来一些不适，比如头晕、心悸、恶心、乏力等等；只要去正规的医院，完善相关检查，评估穿刺风险，做好相关预案，并找经验丰富的医生来做这项检查，就可以有效避免相关并发症及不适症状的出现及发生。

7、穿刺活检会导致肿瘤扩散吗？

恶性肿瘤相对于良性肿瘤来说是容易发生转移和扩散的，很多人觉得做穿刺活检的时候，穿刺的针会刺破肿瘤，癌细胞就会扩散出来。实际上穿刺活检对肿瘤的刺激性可以忽略不计，因为现如今使用的都是同轴技术，穿刺针上有中心和保护套管。目前并没有任何的科学依据能够证明，穿刺活检能够造成癌症的扩散和转移，只要去正规的医院，找经验丰富的医生来做这项检查，就可以放心。

8、哪些患者不能做穿刺活检？

虽然穿刺活检有非常好的临床意义，但是有些人是不能做穿刺活检的。就拿肾穿刺来举例，如果出血倾向非常的明显，或者有重度高血压问题，或者存在精神方面的问题没办法配合，就不适合做肾穿刺。

再拿肝穿刺举例，肝血管瘤、肝外梗阻性黄疸、凝血功能障碍的患者，是不能做的。由此可见，不同部位的穿刺活检禁忌症是不一样的，不能做的人群也是不一样的，在做这项检查之前要进行全方位的检查，看自己适不适合做，要听医生的指导和建议。