长江医院泌尿外科输尿管软镜技术

发布时间:2021/09/28 18:24:06本文出处: 成都长江医院

长江医院泌尿外科输尿管软镜技术



 输尿管软镜技术是是泌尿领域新兴的微创技术,属于经自然腔道手术,即通过患者尿道插入输尿管软镜,到达患处,将结石或病损清除。输尿管软镜无须在身体上做切口,术后无体表瘢痕,具有清石率高、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优势。相比传统开放手术及硬质输尿管镜,输尿管软镜操作更加灵活,头部可以弯曲,观察范围更大,技术要求更高。对于一些特殊病例,如多发肾结石、肾盏憩室结石、合并出血性素质、过度肥胖、肾脏解剖畸形、位置畸形、孕妇、多囊肾等,经皮肾镜碎石和体外碎石通常无法适用,输尿管软镜治疗此类患者有不可替代的优越性。比如马蹄肾、盆腔异位肾结石,由于结构异常以及腹腔和盆腔脏器影响,体外碎石往往效果欠佳,经皮肾镜穿刺又容易损伤肠管,治疗较困难,此种情况下,输尿管软镜是首选。

     近期我科采用输尿管硬镜+软镜治疗输尿管结石合并肾结石,取得良好效果。患者女性,52岁,因左侧腰痛入院,CT检查发现左侧输尿管上段约8mm结石,左肾积水,左肾多发结石,较大者15mm,我们采用输尿管硬镜钬激光粉碎并取出左侧输尿管上段结石,但硬镜无法观察和处理肾内结石,改用软镜继续碎石,导丝引导下放置软镜鞘,置入软镜至左侧肾盂,找到结石,钬激光粉碎结石,套石网篮取出结石块,手术顺利,历时1小时余,术后麻醉清醒即可进食和下床活动,恢复良好,患者非常满意质量效果,送来锦旗表示感谢。

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图1 操作软镜


图2 输尿管软镜下找到肾盂结石


图3 钬激光粉碎肾盂内结石


图4 软镜下网篮套出结石



图5 患者送锦旗表示感谢


       

      成都长江医院泌尿外科在泌尿系结石无创和微创治疗方面具有独特的技术优势,药物排石、体外碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜切开取石、多镜联合碎石取石等系列技术均已开展。我们将继续努力,开拓进取,用精湛的技术为本地区结石病患提供优质的服务。









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