心内科在专家指导下成功开展心腔射频消融术

发布时间:2021/02/23 18:06:10本文出处: 成都长江医院

成都长江医院

心内科在专家指导下成功开展心腔射频消融术



近日,我院心血管内科在成都大学附属医院黄深教授指导下成功完成一例心腔内电生理及射频消融术。术后复查电生理,未再复发心动过速,射频消融手术成功。

DSA引导下标测消融

腔内心电图改变


心内电生理检查及射频消融术
01
心内电生理检查或射频消融术前病人需做哪些准备?

病人在检查或手术前需进行一些常规检查,包括血化验、心电图和心脏B超等。医生询问病史、进行体格检查,向病人和亲属解释什么是电生理检查或射频消融术、目的、益处及可能的危险。此时病人和亲属可以询问有关电生理检查或射频消融术的问题,然后病人和家 属需签署检查或手术同意书。护士将为病人手术穿刺部位(大多在大腿根部或颈胸部)行清洁备皮。协助病人练习用大小便器在床上排便。术前护士检查患者足背动脉搏动情况,以便与术中、术后对比。手术当天选择低脂、易消化的清淡饮食,术前一顿吃五成饱,并于去导管室前排空小便。

02
心脏电生理检查或射频消融术前有何注意事项?

了解是否需禁食禁水。成年人只需局部麻醉,故不需禁食禁水,可食4-5分饱;儿童需行全身麻醉时检查前应禁食禁水6-8小时,以减少恶心和呕吐,需服用药物时可饮少量水。安排家属或朋友来医院进行陪伴和必要的护理。在检查或手术前几天停用某些可能对电生理检查有影响的药物,这将有利于医生更精确地获取心脏电生理资料。

假如病人对某些(种)药物有过敏反应,请提醒医护人员。病人检查或手术前应尽量排空小便,在检查或手术过程中护士可帮助病人用尿壶或便盆排尿。

03
在心脏电生理检查中病人将经历一个怎样的过程?

电生理检查在心导管室或电生理实验室完成,病人躺在x线检查床上,护士将一些监护仪的导线连接到病人的肢体及胸前,从而来监护病人的心率、心律、心电图、血压等。护士对病人的穿刺局部皮肤(通常是双侧大腿根部、左右前胸或颈部)进行消毒,医生穿无菌衣戴无菌手套,注射局麻药后用穿刺针穿刺局部静脉或动脉,作为心内电极导管插入的部位,然后电生理技师将心内电极导管尾线连接到心电生理记录仪上,即可进行心脏电生理检查。病人在整个检查过程中完全是清醒的(除少数儿童需全身麻醉外),当您有任何不适可随时告诉医护人员。检查时间通常需30分钟至2小时,时间长短主要取决于心律紊乱的复杂情况和电生理检查的结果,极少数电生理检查可持续2-6小时。


04
心脏电生理检查后有哪些注意事项?

电生理检查结束后,电极导管从体内撤除,医生用手压迫穿刺动脉部位10-20分钟,穿刺静脉部位只需3-5分钟,然后用无菌纱布包扎,用平车将病人推回病房,平卧6-8小时,如果穿刺部位均为静脉只需平卧3-4小时。这期间病人保持穿刺侧的大腿伸直,切勿屈腿,以免穿刺点出血。为减少局部僵硬、麻木感,病人可以活动脚趾关节。家属或医护人员协助病人在床上进食、饮水和解大小便。大多数病人可在1-2天出院。


05
射频消融术后如何护理?

病人术后需做一份全导联的心电图,并常规进行心电监护4小时,定时监测心律、脉搏、肢体颜色、温度,足背动脉搏动情况,观察穿刺部位有无出血、血肿及硬块。病人如有心慌、气急、恶心、胸痛等症状要及时告知医务人员,以便及早发现并发症,妥善对症处理。穿刺静脉者要求平卧并术侧肢体伸直制动4-6小时;穿刺动脉者则需平卧并术侧肢体伸直制动12-24小时,避免长时间坐位,并可活动双侧踝关节和脚趾关节,以免发生深静脉血栓。一般3天可以出院,但不要马上负重或剧烈活动,应循序渐进恢复活动量。




院长程鹏向成都大学附属医院心血管内科黄深教授颁发聘书—“聘请黄深教授为成都长江医院心内科指导专家”



心血管内科特聘专家黄深

为贯彻落实国家分级诊疗制度,加强与上级医院的技术合作,引进并推广适宜技术项目,使优质医疗资源有序有效下沉,促进基本医疗卫生服务的公平可及,提升心脑血管疾病等重大疾病诊疗服务能力,更好地为人民群众的身体健康及生命安全提供医疗保障,特聘成都大学附属医院心血管内科黄深教授为成都长江医院心血管内科指导专家。我院心血管内科的医疗技术及服务能力在黄深教授指导下将再上新台阶,附近居民可以就近优先选择在成都长江医院享受到省市三甲医院同等的专家医疗资源,特别是房颤射频消融术等复杂病变介入治疗提供了更加强劲的医疗技术保障,是心血管疾病患者的福音。




黄深

心血管内科

成都大学附属医院 

个人简介

任职四川省起搏与电生理专业委员会房颤学组委员、中国生物医学工程学会心律分会委员、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员。

2008年毕业于华中科技大学同济医学院(原同济医科大学),心血管专业硕士,从事心内科临床工作12年,心律失常介入工作9年。承担完成省科技厅课题1项,院内攻关课题1项。发表论文16篇,其中SCI论文一篇。熟悉心内科各种常见病:高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心衰的治疗。擅长各种快速心律失常包括(室上速、预激综合征、室速、室性早搏、房颤、房扑)的射频消融及药物治疗,缓慢心律失常(病态窦房结综合征、房室传导阻滞)起搏器植入,心力衰竭的药物和器械治疗。在四川省内率先开展房颤冷冻消融术,高功率房颤消融术,梗阻型肥厚型心肌病射频消融术。



成都长江医院 心血管内科 

目前我院已引进心脏介入手术专家,配备有西门子DSA血管造影机,临时心脏起搏器,多导电生理仪、除颤仪、心电监测仪、动态心电图、动态血压等仪器设备。重点为心脑血管疾病的诊治,尤其擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病,脑卒中、癫痫、帕金森病、眩晕的规范化治疗和管理,危急重症的救治,已开展高血压、冠心病、脑血管疾病特殊门诊的系统管理。能开展冠脉造影及冠脉支架植入术,心脏起搏器植入术,心内电生理及射频消融术,外周血管介入等心血管介入手术。



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