成都长江医院心血管内科成功开展心脏起搏器植入术

发布时间:2021/01/20 10:37:58本文出处: 成都长江医院
成都长江医院心血管内科成功开展心脏起搏器植入术



近日,心血管内科在C型臂引导下成功植入永久心脏起搏器一台,标志着心血管内科介入诊疗技术又上一新台阶。

患者钟XX,84岁,女性,因头晕、乏力,反复晕厥2年,再发3天于2021年1月9日入住心血管内科,心电图检查提示“三度房室传导阻滞”。住院期间仍经常发作晕厥,药物治疗无效,心血管内科宋树权主任,雷挺、李方平副主任反复向患者及其家属交待清楚病情的严重性,心脏起搏器植入的指征及必要性。经患者本人及家属同意于近日完成永久心脏起搏器植入。由于系高龄患者,基础疾病多,术前制定详细周密计划,为防止术中发生心脏停搏,术前予以临时心脏起搏器保驾。手术过程顺利,手术总时程2小时,术后当即程控起搏器工作正常,各参数良好,术后患者头晕、乏力症状改善,未再发作晕厥,复查心电图窦性心律,VAT起搏模式(心房感知,心室起搏)。 

image001.jpg
手术过程图
01
02
03
04
术前术后心电图


心脏起搏器适应症如下

症状性心动过缓,病态窦房结综合征二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞为I尖适应症,通过HBP(即希氏束起搏),CRT(即心脏再同步化治疗,或双心室起搏)起搏器植入可以纠正药物治疗效果差的心衰,猝死高危患者可植入ICD进行一级预防。

心脏起搏术后管理

①.休息与活动:平卧或左侧卧位24~72小时,患肢减少活动,避免过度牵拉患肢;

②.监测:24h心电监护,监测起搏和感知功能;

③.伤口护理与观察:伤口有无出血、血肿,伤口加压包扎6小时,一般7天拆线,测体温,防感染3~5天(术前0.5~1小时开始运用);

④.饮食:宜清淡易消化,忌产气,预防便秘。

起搏器术后活动指导

①.卧床24小时,可向左侧翻身;

②.24小时后床旁活动,1周后再逐渐增加活动量, 抬臂,扩胸或“爬墙”,摸对侧耳垂;

③.术后 2~4 周可恢复正常的生活和工作,做不太剧烈的活动,散步、家务;

④.3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动,避免高举手臂(以肩关节外展不超过90度为宜),避免提取重物。

起搏器术后健康管理

①.质保年限一般是5至10年,ICD/CRTD为4年;

②.随身携带起搏器卡(起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等);

③.定期随访,术后1个月内1次,3个月内1次;后每半年一次;年限前1至2年,随访时间由变为1至3个月。


image017.jpg
双腔起搏器 
image016.gif
心脏再同步化治疗(CRT)

目前我院已引进心脏介入手术专家,配备有西门子DSA血管造影机,临时心脏起搏器,多导电生理仪、除颤仪、心电监测仪、动态心电图、动态血压等仪器设备。重点为心脑血管疾病的诊治,尤其擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病,脑卒中、癫痫、帕金森病、眩晕的规范化治疗和管理,危急重症的就治,已开展高血压、冠心病、脑血管疾病特殊门诊的系统管理。能开展冠脉造影及冠脉支架植入术,心脏起搏器植入术,心内电生理及射频消融术,外周血管介入等心血管介入诊疗手术。


心血管内科电话

028-84604546转8080 


微信搜一搜
成都长江医院