点阵激光的原理为局灶性光热作用，形成数十个 微治疗区，可启动自我修复，胶原重排。二氧化碳点阵激光可产 生高能激光脉冲，穿透真皮层，使组织瞬间气化，促 进胶原蛋白产生，可作为眶周 皱纹治疗的首选。Er:YAG 激光对水有较强 的亲和力，对组织可进行精确的剥脱，且残留热损伤 较少，1 540nm 非 剥脱性点阵激光治疗可有效改善眶周皱纹，提高皮 肤弹性，且并发症发生率显著下降，安全性较高。非 剥脱激光常 需多次治疗，但治疗后皮肤愈合时间缩短，安全性比 剥脱性点阵激光高，并发症少，受到了无数爱美者的 青睐。

皮秒激光是最新激光技术之一，引入中国市场时 间不长，但临床治疗效果显著，引起了众多临床医生 及学者的普遍关注，目前主要有 532nm、755nm 及 1 064nm 皮秒激光。皮秒激光具有超短脉宽，其原理 主要是光机械作用，当作用于靶组织时，可释放极高 的能量使靶细胞气化，并减少周围正常皮肤的损伤， 刺激成纤维细胞的增生，产生一系列促使皮肤再生 的物质如胶原，用 755nm 皮秒激光治疗可明显 减少皱纹，且并发症较少，患者自身感觉较为舒适， 易于接受，几乎不需要停工，适合目前现代社会快节奏。

强脉冲光（Intense pulsed light,IPL）是一种脉 冲方式发射的宽谱光，其波长分布范围较大，由高强 度光源经聚焦、滤过后产生。IPL 光选择性是指不同 部位的皮肤组织可有针对性地吸收不同波长的光，光 热作用是指皮肤组织对温度变化也产生不同的反应， 产生热刺激，使弹力纤维与胶原纤维再生重组 ，因 此可有效改善皱纹等皮肤问题 。和激光的固定脉 宽不同，IPL 的脉宽是连续并且可随意愿调节的，且 具有脉冲延迟作用，可冷却作用部位的靶组织，使得 治疗更加安全有效。另外，不同的肤色建议调整不同 的强度，最好从低能量开始，逐渐适应后缓慢增加。

射频是一种电磁波，通过高频交流变化引起，电 磁波作用于皮肤中的带电粒子产生热能，使真皮层 逐渐升温，胶原纤维收缩使皮肤紧致，并在随后的时 间持久地促进胶原重塑。和激光的选择性光热作用 不同的是，射频穿透力较强，可立体均匀作用于皮肤 全层，持续加热皮肤组织。射频不应用光源，而使用 电流加热真皮组织，避免能量被表皮的黑色细胞吸 收，可以有效避免色素沉着 ，适用于所有肤色。不足之处是疗程长。

微聚焦超声要应用特殊的探头，将超声的能量集 聚于皮下组织的微小聚焦点，使周围的蛋白在极少的 毫秒时间内迅速被加热至 65℃，产生热凝固促使皮 肤收缩，立即产生提拉效果。而在之后持续一年左 右，通过不断热刺激导致胶原合成和重塑，使提拉过 程持久有效，但对皱纹程度轻微至中等的年轻对象往 往效果更佳 。研究发现微聚焦超声治疗的效果在 （3 ～ 6）个月时逐渐达到高峰，之后效果渐弱，因此 建议在首次治疗后（6 ～ 12）个月可进行再次治疗。 超声的热效应比射频更加明显，较高的温度意味着对 胶原组织的加热效果更好，但意味着疼痛更为明显， 因此治疗眶周较薄皮肤时需要尤其注意治疗强度，防止损伤。 

A 型肉毒毒素　A 型肉毒毒素在除皱药物中应 用广泛，主要针对动力性皱纹，也可起到收缩毛孔的 作用。A 型肉毒毒素是一种神经毒素，作用于周围运 动神经末梢，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，松弛局 部肌肉而发挥除皱效果。然而，在神经失活后，神经 轴突芽伴随生成，再次诱导启动神经 - 肌肉传导机 制，并在（3 ～ 6）个月内逐渐恢复，因此单纯注射 A 型肉毒毒素的效果持续时间较为有限 ，和激光等 联合应用可保持远期效果。 

透明质酸　透明质酸又称玻尿酸，是皮肤表皮 及真皮的主要基质成分之一，可与蛋白质结合形成凝 胶，并具有促进水分进入细胞间隙、保持皮肤弹性的 作用 [22]。由于皮肤内胶原蛋白、弹性纤维、透明质酸 的丢失，导致皱纹不断产生，因此，注射透明质酸可 有效改善皱纹。但是透明质酸可被皮肤吸收，其保持 效果较短，常为（3 ～ 6）个月，需重复注射才能维 持。临床应用上常依据患者眶周皱纹的严重程度分 级，注射不同的深度。 

自体纳米脂肪移植　纳米脂肪是将从人体自 身提取的脂肪进行机械乳化等得到的。因为是从病 人身体中提取制备，具有生物兼容性，不存在排斥问 题。纳米脂肪是一种悬浮液，颗粒较小，不包含较大 的脂肪团块，因此注射于皮肤较薄的区域如眶周，也 不会出现凹凸不平等影响美观的现象。

自体富血小板血浆或浓缩生长因子　富血小板 血浆（Platelet-rich plasma,PRP）内具有多种生长 因子，可以诱导胶原蛋白的再生，促进细胞和基质增 殖，实现对皱纹组织的修复。

中胚层疗法又可称美塑疗法， 目前常使用特殊的“注射枪”，在特定部位的中胚层 注入合适的产品，增加成纤维细胞活性，促进胶原蛋 白的产生。注射主要是指把不同的产品强化渗透入 皮肤，而不是常规的穿刺，因此有效地避免了创口， 目前常用的产品主要包括童颜针（如左旋聚乳酸）、 透明质酸、维生素、生长因子、肉毒毒素、氨基酸、抗 氧化物质（如苯乙酮、泛醌）等。